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A1C Levels : Why measuring Hemoglobin A1c levels is an indicator of blood sugar levels (and diabetes)
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- 如果醫師擔心病人患有糖尿病或是有糖尿病的危險因子
- 他們可能會建議測試糖化血色素
- 我想在這個影片中探討的是糖化血色素到底是什麼意思
- 還有它跟糖尿病的關聯
- 或者糖尿病主要的副作用，也就是有高血糖，或稱"高血糖症"
- 所以要了解這個，先讓我們想想紅血球細胞
- 而我知道你現在正在想什麼：這跟糖尿病有什麼關聯?
- 我們等會就會提到一點點
- 因為紅血球細胞是我們血液裡主要的氧氣攜帶者
- 它們看起來有點像這些菱形
- 而且在一個紅血球細胞裡
- 你有數以百萬的血紅素分子，或者血紅素蛋白質
- 就讓我來畫幾個血紅素蛋白
- 事實上我們有的，我找到的數字是，2到3億的紅血球細胞
- 接著我們有無數的紅血球細胞，所以我們的身體就有很多的血紅素
- 而血紅素也就是為什麼紅血球細胞看起來是紅色的
- 當血色素和氧氣是鍵結在一起的時候，它就會是紅色的
- 在這裡，每一個都是血紅素蛋白
- 現在，這個結果造成一個血紅素，讓我畫一個比較大的版本...血紅素
- 如果它的周圍有很多的葡萄糖，讓我來畫一些在血紅素周圍漂浮的葡萄糖
- 如果它的四周有一些葡萄糖，那就有機會
- 它不見得是很高的機率，但是就是有一些機會
- 那些血紅素和葡萄糖會撞到彼此
- 且是以一個對的方式那它們就會彼此鍵結在一起
- 而且這樣你就有葡萄糖和血紅素連在一起的情形
- 現在這個血紅素和葡萄糖連在一起就被稱作"糖化血紅素"
- 我用綠色血"糖化"，'因為我用綠色表示葡萄糖'
- 糖化血紅素的另外一個名字，或是有一些葡萄糖鍵結的血紅素
- 就叫"血紅素A1C"
- 現在我可以想像你的腦袋開始明白一些事情
- 當你正在測量你的糖化血色素值，那是個測試糖化血色素在你血紅素中所佔的百分比
- 所以你去抽血，他們就去測相對與總血紅素
- 糖化血紅素所佔的百分比是多少
- 而一個正常範圍，也就是說如果都維持一段時間的正常血糖值
- 你的糖化血紅素值應該是在一個百分之4-6的範圍
- 而我們還在試著要縮小這個範圍
- 因為它和血糖的關係還是不夠緊密
- 儘管它是有相關，但有一樣血糖的人還是可以有不完全相同的糖化血紅素值
- 但百分之4-6仍被視為正常
- 如果你的值更高，比百分之7或8還高
- 要是高過7或8個百分比，那麼假設你的糖化紅血球值大概佔9或10個百分比，那就是高於正常值了
- 所以你可以想像這就像你血液裡到底有多少血糖的代表
- 因為你血液裡有越多的葡萄糖
- 你就有較高的可能性讓葡糖糖和現有的血紅素反應
- 所以你將會有較高比率的糖化紅血球
- 而這之所以有用的另一個理由，我想你可以看到第一個層面
- 它之所以有用不是因為那些快速的測試
- 所有我們剛剛討論過的，與糖尿病有關
- 在任何時間點去測你的血糖
- 而我們知道你的血糖在一天中是會波動改變的
- 而這個改變取決於你的活動有多劇烈
- 改變也會取決於你剛剛吃下什麼
- 所以當你做血糖測試，你只是在測一個樣本
- 你不知道這個血糖是在一天之中的高或低點，除非你就不斷的取樣
- 但這就可能變得很擾人，你知道的，持續的對你扎針
- 有了糖化血紅素，這就開始成為一種測試你血液裡有多少葡萄糖的方式
- 經過一段比較長的時間
- 而且是可以用在一般去測試過去的幾個月
- 因為在紅血球細胞還有在細胞裡面的血紅素
- 他們的壽命大約是120天
- 但那並非表示你所有的血紅素都在一天之內被製造出來且在120天後死光
- 你可以有一些紅血球細胞和血紅素那約是幾秒大的
- 接著你也可以有一些那是接近120天大的
- 所以平均來說他們大概是60幾天大，或是約兩個月大
- 所以去測量這個百分比，你不會去測到任何大於120天的百分比
- 且平均來說你大都會看到大約是兩個月大的
- 那麼這個百分比越高，這也就說：
- 哇，這個，你知道，我平均在我體內的紅血球分子現在是只有也許60天大
- 而它們有百分之7-8的比率已經被糖化了
- 而這是個表示我可能已經比一個正常人含有較高的血糖的指標
- 在正常的情況下，我的血紅素只有4-6的百分比會被糖化
- 希望這能解釋到底什麼是糖化血紅素
- 但是我必須要說，而且我在影片的一開始就說了，我不是醫生
- 而且就算在醫師之間，糖化血紅素的測試，或是糖化血紅素的量測
- 還是有一些爭議在討論它的實用性，和它到底是在測什麼
- 或是去看他到底是不是能有效的被用來監測你的血糖值
- 而且，就像我已經提過的，兩個有相同血糖值的人也有可能有不同的糖化血色素
- 決定的其他因素：他們的年紀有多大，或是他們是否有其它的醫療狀況